Maior risco de Parkinson observado em mulheres com baixa DMO em estudo

Jun 13, 2024

Em mulheres na pós-menopausa, a osteoporose é considerada um fator de risco chave

por Steve Bryson, PhD | 28 de agosto de 2023

A osteoporose, uma condição caracterizada por ossos frágeis e densidade mineral óssea (DMO) muito baixa, foi associada a um risco aumentado de doença de Parkinson em mulheres na pós-menopausa, descobriu um novo estudo em grande escala realizado na Coreia.

Na verdade, “indivíduos com osteoporose tinham uma FC [taxa de risco] 1,40 vezes maior… do que aqueles com DMO normal”, escreveram os pesquisadores. Uma taxa de risco é a probabilidade de um evento ocorrer em um grupo de estudo em relação ao grupo de controle durante um período de tempo.

Os dados indicaram que o uso de medicamentos para tratar a osteoporose em mulheres após o início da menopausa – quando os ciclos menstruais pararam durante pelo menos um ano – reduziu significativamente este risco elevado.

“O manejo adequado da DMO em mulheres na pós-menopausa pode ajudar a prevenir [a doença de Parkinson]”, escreveu a equipe.

O estudo deles, “Densidade mineral óssea e o risco da doença de Parkinson em mulheres na pós-menopausa”, foi publicado na revista Movement Disorders.

Evidências emergentes sugerem que pessoas com doença de Parkinson têm um risco aumentado de fraturas ósseas e osteoporose, uma condição caracterizada por baixa massa óssea grave e deterioração do tecido ósseo. Por outro lado, foi demonstrado que o uso de medicamentos para tratar a osteoporose tem um efeito neuroprotetor.

É importante ressaltar que o risco de osteoporose aumenta à medida que as pessoas envelhecem – e pesquisas mostram que as mulheres podem perder massa óssea mais rapidamente após o início da menopausa.

Agora, investigadores na Coreia do Sul procuraram determinar se a densidade da massa óssea ou DMO, uma medida da saúde óssea, está relacionada com o risco da doença de Parkinson em mulheres na pós-menopausa. Pós-menopausa é um termo frequentemente usado para descrever o período após o início da menopausa.

Os dados foram coletados do Serviço Nacional de Seguro Saúde (NHIS) da Coreia do Sul, um sistema universal de seguro saúde que cobre a maior parte da população coreana. A DMO foi avaliada por meio de absorciometria radiológica de dupla energia (DXA) da parte inferior da coluna (lombar).

O estudo incluiu 272.604 mulheres, todas com 66 anos. Entre elas, quase 4 em cada 10 – 104.242 ou 38,2% – tinham osteoporose, enquanto 116.371 (42,7%) tinham osteopenia, uma forma menos grave de baixa DMO que pode levar à osteoporose. Dentro de um ano do início do estudo (linha de base), 27,8% usaram medicamentos para osteoporose, enquanto 76,2% receberam esses medicamentos durante o acompanhamento.

Durante um acompanhamento médio de 7,7 anos, 2.884 (1,1%) mulheres foram diagnosticadas com doença de Parkinson.

Os resultados não revelaram nenhuma diferença significativa na incidência de Parkinson entre o grupo com osteopenia em comparação com o grupo com DMO normal.

No entanto, a osteoporose foi significativamente associada a um aumento relativo de 22% no risco de Parkinson após ajuste para fatores de influência. Esses fatores incluíam tabagismo, consumo de álcool, atividade física, renda, obesidade, pressão alta, diabetes tipo 2, níveis elevados de gordura no sangue, chamada dislipidemia, e doença renal crônica.

Ajustes adicionais no uso de medicamentos para osteoporose levaram a um aumento de 40% no risco de Parkinson com osteoporose.

A análise de subgrupo descobriu que não fumantes com osteoporose apresentavam maior risco de Parkinson do que aqueles com DMO normal. No entanto, nenhum risco igualmente maior foi encontrado em mulheres que fumavam.

“A osteoporose não aumentou significativamente o risco de [Parkinson] em mulheres que eram fumantes”, escreveram os pesquisadores.

O risco de Parkinson foi maior em pacientes sem histórico de medicamentos para osteoporose em comparação com aqueles que usaram essas terapias dentro de um ano após o início do estudo e durante o acompanhamento.

Entre os indivíduos sem histórico de medicamentos para osteoporose, o risco de Parkinson foi maior em pacientes com osteopenia, com um aumento de 16%, e osteoporose – um aumento de 60% – no início do estudo.

Ainda assim, esse risco foi reduzido, ou atenuado, naqueles que usaram tratamentos para osteoporose durante o acompanhamento, bem como naqueles com uso contínuo antes e depois da inscrição no estudo. Aos cinco anos, o risco de Parkinson caiu 38% com o uso de medicamentos para osteoporose, em comparação com nenhum tratamento desse tipo.